Enucleación prostática con láser holmium (HoLEP)
¿Que ventajas presenta?
La técnica HoLEP (del inglés Holmium Laser Enucleation of the Prostate) se realiza a través del orificio natural de la uretra masculina y ofrece resultados óptimos en pacientes con próstatas de tamaño medio o grande. Las principales ventajas de la cirugía por láser son:
- Cirugía sin heridas
- Mínimo sangrado
- Menor tiempo de sondaje (24-36h)
- Menor estancia hospitalaria (<48h)
- Rápida recuperación funcional
Resultados óptimos
Es la técnica quirúgica más versátil y resolutiva que existe actualmente
Desde que fue descrita en 1998 por Peter Gilling, esta técnica ha sido adoptada cada vez por más especialistas y desde hace pocos años está incluida en las recomendaciones de las guías de la Sociedad Europea de Urologia (EAU). Se trata de una técnica muy versátil puesto que permite el tratamiento de próstatas de un amplio abanico de tamaños con unos resultados funcionales excelentes. La técnica endoscópica clásica, la resección transuretral prostática (RTUp) está limitada a volúmenes prostáticos pequeños (<60cc), mientras que la adenomectomía abierta, útil en próstatas de gran tamaño, precisa una incisión en la piel del abdomen y tiene una alta tasa de sangrado.
La técnica HoLEP: cirugía láser mínimamente invasiva
Consiste en enuclear o vaciar la próstata desde su interior mediante tecnología láser
Todos los estudios demuestran que la técnica HoLEP, respecto a otras técnicas, obtiene la misma mejoría de los síntomas con menor tasa de sangrado, menor tiempo de estancia hospitalario y menor tiempo de sondaje urinario.
El láser de holmio se utiliza para separar el adenoma prostático que causa la obstrucción urinaria de la cápsula prostática. Posteriormente se utiliza un instrumento llamado morcelador que permite triturar y aspirar el adenoma prostático del interior de la vejiga. Tras la cirugía se coloca una sonda a través del pene que tendrá que llevar durante 24-36 horas.
La técnica HoLEP, ¿tiene riesgos?
La mayor parte de las veces la intervención no produce daños o efectos indeseables y los riesgos no se materializan
Los principales riesgos que existen son:
- Infección del tracto urinario precisando antibióticos.
- Necesidad de revisión quirúrgica o transfusión sanguínea: menor al 1%.
- Estenosis de uretra o esclerosis de cuello precisando una reintervención: menor al 5%
- Riesgo de incontinencia urinaria a largo plazo: <1%. Aunque inicialmente pueden existir pérdidas urinarias, en la gran mayoría de casos estas se corrigen a las pocas semanas
- Sintomatología urinaria irritativa: frecuente aunque únicamente durante las primeras semanas
¿Puede afectar la esfera sexual?
La mayoría de los pacientes experimentan una pérdida de la eyaculación
Tras la cirugía desobstructiva prostática, con la técnica HoLEP, como por la mayoría de otras técnicas, los pacientes experimentan una pérdida de la eyaculación. Existen técnicas de preservación de la eyaculación, pero su eficacia a largo plazo es controvertida.
En el caso de la erección, se ha demostrado que HoLEP no le altera, incluso puede mejorar la esfera sexual. A diferencia de la cirugía radical prostática, necesaria cuando existe un cáncer de próstata, en cirugías desobstructivas como el HoLEP no existe riesgo de afectación de las erecciones y el riesgo de incontinencia a largo plazo es muy bajo.
FAQ
Preguntas Frecuentes
Ac non ac hac ullamcorper rhoncus velit maecenas convallis torquent elit accumsan eu est pulvinar pretium congue a vestibulum suspendisse scelerisque condimentum parturient quam.Aliquet faucibus condimentum amet nam a nascetur suspendisse habitant a mollis senectus suscipit a vestibulum primis molestie parturient aptent nisi aenean.A scelerisque quam consectetur condimentum risus lobortis cum dignissim mi fusce primis rhoncus a rhoncus bibendum parturient condimentum odio a justo a et mollis pulvinar venenatis metus sodales elementum.Parturient ullamcorper natoque mi sagittis a nibh nisi a suspendisse a.
Ac non ac hac ullamcorper rhoncus velit maecenas convallis torquent elit accumsan eu est pulvinar pretium congue a vestibulum suspendisse scelerisque condimentum parturient quam.Aliquet faucibus condimentum amet nam a nascetur suspendisse habitant a mollis senectus suscipit a vestibulum primis molestie parturient aptent nisi aenean.A scelerisque quam consectetur condimentum risus lobortis cum dignissim mi fusce primis rhoncus a rhoncus bibendum parturient condimentum odio a justo a et mollis pulvinar venenatis metus sodales elementum.Parturient ullamcorper natoque mi sagittis a nibh nisi a suspendisse a.
Ac non ac hac ullamcorper rhoncus velit maecenas convallis torquent elit accumsan eu est pulvinar pretium congue a vestibulum suspendisse scelerisque condimentum parturient quam.Aliquet faucibus condimentum amet nam a nascetur suspendisse habitant a mollis senectus suscipit a vestibulum primis molestie parturient aptent nisi aenean.A scelerisque quam consectetur condimentum risus lobortis cum dignissim mi fusce primis rhoncus a rhoncus bibendum parturient condimentum odio a justo a et mollis pulvinar venenatis metus sodales elementum.Parturient ullamcorper natoque mi sagittis a nibh nisi a suspendisse a.
Ac non ac hac ullamcorper rhoncus velit maecenas convallis torquent elit accumsan eu est pulvinar pretium congue a vestibulum suspendisse scelerisque condimentum parturient quam.Aliquet faucibus condimentum amet nam a nascetur suspendisse habitant a mollis senectus suscipit a vestibulum primis molestie parturient aptent nisi aenean.A scelerisque quam consectetur condimentum risus lobortis cum dignissim mi fusce primis rhoncus a rhoncus bibendum parturient condimentum odio a justo a et mollis pulvinar venenatis metus sodales elementum.Parturient ullamcorper natoque mi sagittis a nibh nisi a suspendisse a.
Ac non ac hac ullamcorper rhoncus velit maecenas convallis torquent elit accumsan eu est pulvinar pretium congue a vestibulum suspendisse scelerisque condimentum parturient quam.Aliquet faucibus condimentum amet nam a nascetur suspendisse habitant a mollis senectus suscipit a vestibulum primis molestie parturient aptent nisi aenean.A scelerisque quam consectetur condimentum risus lobortis cum dignissim mi fusce primis rhoncus a rhoncus bibendum parturient condimentum odio a justo a et mollis pulvinar venenatis metus sodales elementum.Parturient ullamcorper natoque mi sagittis a nibh nisi a suspendisse a.
Ac non ac hac ullamcorper rhoncus velit maecenas convallis torquent elit accumsan eu est pulvinar pretium congue a vestibulum suspendisse scelerisque condimentum parturient quam.Aliquet faucibus condimentum amet nam a nascetur suspendisse habitant a mollis senectus suscipit a vestibulum primis molestie parturient aptent nisi aenean.A scelerisque quam consectetur condimentum risus lobortis cum dignissim mi fusce primis rhoncus a rhoncus bibendum parturient condimentum odio a justo a et mollis pulvinar venenatis metus sodales elementum.Parturient ullamcorper natoque mi sagittis a nibh nisi a suspendisse a.
Ac non ac hac ullamcorper rhoncus velit maecenas convallis torquent elit accumsan eu est pulvinar pretium congue a vestibulum suspendisse scelerisque condimentum parturient quam.Aliquet faucibus condimentum amet nam a nascetur suspendisse habitant a mollis senectus suscipit a vestibulum primis molestie parturient aptent nisi aenean.A scelerisque quam consectetur condimentum risus lobortis cum dignissim mi fusce primis rhoncus a rhoncus bibendum parturient condimentum odio a justo a et mollis pulvinar venenatis metus sodales elementum.Parturient ullamcorper natoque mi sagittis a nibh nisi a suspendisse a.
Ac non ac hac ullamcorper rhoncus velit maecenas convallis torquent elit accumsan eu est pulvinar pretium congue a vestibulum suspendisse scelerisque condimentum parturient quam.Aliquet faucibus condimentum amet nam a nascetur suspendisse habitant a mollis senectus suscipit a vestibulum primis molestie parturient aptent nisi aenean.A scelerisque quam consectetur condimentum risus lobortis cum dignissim mi fusce primis rhoncus a rhoncus bibendum parturient condimentum odio a justo a et mollis pulvinar venenatis metus sodales elementum.Parturient ullamcorper natoque mi sagittis a nibh nisi a suspendisse a.
